“王主任，我侄女5月份要结婚了，真是太感谢您了！”刚下门诊，宁波市医疗中心李惠利医院肾内科王芳副主任医师接到一通电话。电话里提到的侄女燕子（化名）是王芳至今为止接诊过肌酐指标最高的女性患者，第一次就诊就被诊断为尿毒症。
但老天爷并非如此绝情，燕子在李惠利医院肾内科、泌尿外科等专家团队的联合治疗下，顺利接受了肾移植手术，如今恢复健康的她生活回到正轨。
3月13日是第二十个世界肾脏日，今年的主题是：您的肾脏还好吗？早检查，保健康。王芳想通过燕子的病例来提醒广大市民，肾脏疾病因早期症状不明显，容易被忽视，被称为“沉默的杀手”。定期体检才能早期发现，及时治疗。
以为胖了其实是浮肿
女孩被确诊尿毒症
2020年夏末，23岁的燕子发现自己突然胖了，手脚都变粗了一圈，脸也圆了。一个月后，她出现了恶心、呕吐的症状。刚好舅舅在李惠利医院做后勤工作，在舅舅的介绍下她找到了王芳。
王芳查体后发现，燕子并不是胖，而是浮肿。化验单上的指标更是让她震惊：肌酐超过2000μmol/L！“我从来没见到指标这么高的女患者！”经过进一步全面的检查，燕子被诊断为尿毒症。当王芳说出这个诊断时，燕子和家人都无法接受。
“医生，我之前身体一直都很好，也就最近几天不太舒服，怎么会一下子就得了这么严重的毛病？”燕子反复向医生确认。
随着进一步的问诊，王芳了解到，已经参加工作的燕子这几年来从未做过全面的体检，偶尔几次检查中发现血尿、蛋白尿，但她并没有觉得不适，就没有复查，给了疾病默默发展的机会。
当时，燕子已经出现了肾功能衰竭，必须每日接受腹膜透析才能保住性命。
腹膜透析是目前治疗终未期肾病的方法之一，利用患者自身腹膜的半透膜特性，通过弥散和对流的原理，规律、定时地向腹腔内灌入透析液并将废液排出体外，以清除体内潴留的代谢产物、纠正电解质和酸碱失衡、超滤过多水分的肾脏替代治疗方法。
但想要回到原先的正常生活，接受肾移植手术是唯一的办法。但由于肾源有限，她只能选择等待。王芳鼓励她，还这么年轻，只要积极治疗，一定会好起来的。燕子抹着泪点点头。
终于，在坚持了8个月的腹膜透析后，2021年5月燕子等来了合适的肾源。在李惠利医院泌尿外科专家团队的操刀下，成功为其实施肾移植手术。
这些年来，燕子按时复查，情况十分稳定。恢复健康的她重新踏入社会，遇到了心仪之人，即将走入婚姻殿堂。
“早检查，保健康”
按时体检揪出“蛛丝马迹”
因早期症状不明显，容易被忽视，常见的肾脏疾病包括慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等。
随着病情发展，患者可能出现眼睑、面部、下肢等部位出现水肿；尿量减少、泡沫尿、血尿等尿液异常；难以控制的高血压；由于毒素积累，患者可能出现乏力、恶心、呕吐等症状。往往等到这个时候，病情已经出现了明显进展。
“当出现血尿、蛋白尿的时候燕子并没有重视，错过了最佳时机，好在移植手术很成功。但事实上，还有更多像她这样的尿毒症患者还在等待中，甚至没有等到。”王芳介绍。
慢性肾脏病（CKD）是全球重要的公共卫生问题，影响超过8.5亿人，若不及时干预，肾病可能进展至肾衰竭，导致严重并发症甚至死亡，2019年死亡人数达310多万，慢性肾脏病已经成为全球排名第八的死亡原因。预计到2040年，CKD将成为全球导致预期寿命缩短的第五大病因。
这触目惊心的数据，为我们的健康敲响了警钟。早期发现和治疗对于预防肾脏疾病的进展至关重要，按时体检能够尽早揪出“蛛丝马迹”。
王芳提醒，以下人群更容易患上肾脏疾病，需要格外注意：
糖尿病患者：长期高血糖会损害肾脏功能。
高血压患者：高血压会加重肾脏负担，导致肾功能下降。
肥胖人群：肥胖会增加患糖尿病和高血压的风险，进而损害肾脏。
有肾脏病家族史者：家族中有肾脏病患者，自身患病风险增加。
长期服用药物者：某些药物具有肾毒性，长期服用可能损害肾脏。
吃了“名医的秘方”
他被送进ICU
对于肾病患者而言，需要终身进行疾病管理。除了按时复诊接受医生的指导，日常生活中的自我规范也是关键，其中遵医嘱服药是最为基础的。然而却有患者擅自停药，将自己送进了ICU。
66岁的吴师傅（化名）患有IGA肾病多年，经过药物治疗指标稳定。三个月前，他在朋友的介绍下找到一位“名医”，得到了“秘方”。他擅自将西药停掉，连吃了三个月的“秘方”，期间也没有按时复查。
谁知，吃了“秘方”的他出现胸闷、气急，人也越来越肿，被家人送进李惠利医院。肾功能衰竭、心脏衰竭、呼吸衰竭，病情危重的他住进了ICU。家人这下懊恼不已，后悔当初没有阻止他。
好在及时救治，目前他已转入普通病房。但由于肾脏的损伤无法逆转，他必须要进行血透治疗才能维持生命。事后经查，这位“名医”只是一位没有从医资质的江湖骗子。
“肾病患者并非不能吃中药，但吃之前要进行评估。因为大部分中药草钾含量都比较高，这对排钾障碍的肾病患者来说是绝对的禁忌”。王芳提醒，更重要的是，必须在正规医院由专科医生开药。服药期间还得按时检测血钾和肝、肾功能，根据病情按时复查。