34岁的陈先生怎么也没预料到,胸口反复疼痛竟然是痛风所致，更没想到还和自己的健身相关。
两年前，陈先生就出现了在没有诱因下左边的锁骨凸起处红肿疼痛的症状。反复发作几次后，他向医生求助，用了一些止痛的药物和激素，解决了当下之急。然而之后锁骨凸起处的疼痛时不时发作，他又辗转求医都未找到病因，只能一发作就用药。
10天前，陈先生锁骨再次出现红肿疼痛。他无意听到一位朋友说可能是关节炎，于是5天前来到了宁波市医疗中心李惠利医院风湿免疫科。
检查过程中，他的一个指标引起接诊医生张丹琼的注意。尿酸水平高达770μmol/L，而正常情况他的这一数值应该在300以内。医生根据多年的临床经验判断，有可能是痛风引发的尿酸沉积在胸锁关节上引发的红肿疼痛。
陈先生接受了双能CT 检查，果然在他的双侧胸锁关节、胸骨周围、双侧1-3肋骨周围、两侧肩胛骨周围，第1、2胸椎周围，医生发现了多发尿酸盐结晶。
箭头所指绿色均为尿酸盐结晶（痛风石）
陈先生被明确诊断为痛风、痛风性关节炎，医生并立即开始了针对性的抗炎治疗。经过5天的精准治疗，他锁骨上的红肿明显消退，疼痛已经消失。然而令他迷惑的是，自己平时都比较注重健康，已经坚持健身数年了，不敢相信自己还会被代谢性疾病找上门。
张丹琼医生介绍，痛风石最常见于第一跖趾关节，膝、指、肘、耳廓等处也可见到，胸锁关节十分少见。
张丹琼医生仔细了解了陈先生的运动情况，发现他做的都是较为剧烈的运动，每次运动至少坚持一个小时，并且大汗淋漓。健身同时还配合饮食调整，坚持低脂高蛋白饮食，吃的最多的是鸡胸肉。
张丹琼解释一方面，健身人士经常会进行激烈的无氧运动，运动后会产生乳酸，乳酸跟尿酸竞争，使尿酸排泄减少，尿酸含量升高。并且运动易大量出汗，饮水量并未达到日常所需，有的人喜欢喝含糖饮料补水，也容易导致血尿酸增加。
另一方面，有些健身人士长期食用减脂餐，为了减少碳水化合物的摄入，增加许多肉类食物，甚至用肉和蔬菜完全替代碳水。而人体在摄入大量肉类时产生的酮体，可导致酸性代谢产物增加，影响尿酸排泄，易引起高尿酸血症。
像陈先生这样平时注意健身运动却尿酸居高不下的患者，张丹琼碰到的不止一类。她提醒，运动后一定要及时补水。“正常成年人一天的饮水量在2000毫升左右，运动人群可适当增减。”
此外她还建议均衡饮食，低嘌呤饮食为主。鸡肉、虾等常见的蛋白质主力食物都属于中高嘌呤食物，应控制摄入，烹饪方式首选水煮，不要喝汤。饮食中提高杂粮、蔬菜、水果的比例。
张丹琼表示，痛风与不良的饮食习惯、缺乏运动和肥胖等密切相关，痛风石可以发生在人体的各个部位，可以沉积在心脏、肾脏等影响其功能。
“痛风不可怕，关键是控制尿酸水平。”张丹琼强调降尿酸需要饮食、运动和药物共同作用。
“要改变目前的饮食结构，选择低嘌呤食物。”张丹琼提醒到，海产品、菇类、动物内脏、肉汤鱼汤等嘌呤含量高，而蔬菜水果、杂粮一般含量低。