腿也会中风?没错,这种疾病冬季高发!有人还因此截肢!!!这些患者大多是男性,超过8成有高血压、高血脂,而且有长期的吸烟史……
下肢血管堵住了
这种病寒冷季节高发
中风就是指人身上某个部位的血管堵塞造成的缺血。实际情况中,血管堵塞可能发生在身体的各个部位,如果堵塞的是脑血管,就会“脑中风”,但如果表现在肠道,就是“肠中风”,如果堵塞的是下肢血管,就会“腿中风”。
“腿中风的原理和脑梗、心梗一样。”宁波市医疗中心李惠利医院引进的世界知名血管外科专家秦峰主任医师解释,双下肢动脉粥样硬化后,血管壁上形成了斑块,斑块一旦脱落堵住了下肢的动脉,致使下肢缺血缺氧,医学上叫做“下肢动脉闭塞”。情况轻的,可以通过药物治疗或植入支架血管再通可以恢复,而严重者则要面临截肢的风险。
“堵塞后2到4小时是救治黄金时间。”秦峰医生介绍,时间过长,下肢组织会出现缺血坏死。
右一为秦峰
秦峰医生目前下肢血管手术量已达到1.5万台,这些患者大多数的病因在动脉粥样硬化。由于很多情况下,下肢动脉闭塞常常表现为走路吃力、间歇性跛行,其危及程度不及脑梗、心梗,容易被人忽视。
“冬天是‘腿中风'的高发时期,这是因为,寒冷天气,血管更容易受到刺激收缩,导致斑块脱落。”秦峰主任医师提醒,有动脉粥样硬化的患者一定要做好冬季保暖措施。他曾经接诊过一位60岁出头的男性患者,就因为没有做好保暖,而导致腿中风。
两年前,程先生发现自己才走20分钟的路,就觉得抬腿很吃力。他以为是自己年龄增长,体重增加,体力下降所致的,并没有把这个情况放在心上。
之后他的症状逐渐加重,没走几步路就要停下来休息,还出现了隐痛。
不久前,程先生和朋友聚餐到深夜。回家路上,一阵冷风吹过,他的脚开始一阵阵疼,程度和频率明显加重,于是紧急到了医院急诊。
检查结果显示,他左腿的股动脉下段完全闭塞,脚背的动脉搏动也消失了。秦峰医生快速排除了其他病因,最终通过微创的介入手术在闭塞的血管内植入支架,帮助血流再通。
尽管程先生这次躲过了一劫,但秦峰医生告诫他,导致他“腿中风”的罪魁祸首是动脉粥样硬化,如果不戒烟,不控制血压、血脂,这颗定时炸弹很有可能再次引爆。
有人因此截肢
高危人群每年检查血管超声
据宁波市医疗中心李惠利医院血管外科副主任周青云介绍,医院每年开展的下肢动脉堵塞手术将近100例,其中大多数是中老年人,还有人因此而截肢。
70岁的张大爷也是一名血管粥样硬化患者,同时是一名老烟枪,平均一天要吸一包烟。
他回忆,自己10多年前就出现了手脚常年冰凉的症状。医生建议他戒烟,但他并没在意。直到出现脚趾头变成紫色去医院就诊,为时已晚。
张大爷由于下肢动脉被斑块堵塞,脚背长期缺血,已经出现了坏死,最终只能截肢。
“香烟中的烟碱、尼古丁会刺激血管外周痉挛、还会直接破坏血管内皮细胞,使动脉更容易硬化,同时,还会使血液容易凝固,这样就更容易堵塞血管了。”周青云表示,吸烟是动脉粥样硬化的最重要危险因素之一。
除此以外,老年人、肥胖人士或者有高血压、高血糖、高血脂其中一项的人群,是该病的高发人群。周青云提醒这类患者,前往泛血管病中心接受药物、饮食、运动等综合治疗,纳入全程规范的慢病管理。
“一定要戒烟!”同时他建议,这些高危人群每年检查颈动脉B超和ABI(踝肱指数),两者都是无创安全且便捷的检查方式,查看动脉粥样硬化情况以便及早预防。
ABI(踝肱指数)检测过程
“发生过下肢动脉闭塞的患者也建议纳入泛血管病中心的管理。”秦峰表示从市李惠利医院的数据显示,这类患者超过40%的比例合并心脏冠状动脉的严重狭窄,需要植入支架。